Finasteryd 1 mg czy 5 mg: który na włosy, cena i recepta

Na łysienie androgenowe właściwą dawką finasterydu jest 1 mg dziennie. W badaniach porównujących dawki 5 mg nie dało więcej włosów niż 1 mg, a 5 mg to lek zarejestrowany na przerost prostaty. Tabletki 5 mg są tańsze, zwłaszcza z refundacją, ale refundacja przysługuje tylko przy przeroście prostaty, a dzielenie tabletki na ćwiartki daje nierówną dawkę. Finasteryd 1 mg kupisz tylko na receptę, zwykle za około 40 do 150 zł za opakowanie.

Jeśli masz rozpoznane łysienie androgenowe albo leczysz się już finasterydem i potrzebujesz kolejnej recepty, lekarz może ją wystawić podczas teleporady. Kwestionariusz obejmuje choroby prostaty, wynik PSA, leki i objawy, które powinny zatrzymać leczenie, więc kwalifikacja nie wymaga wizyty w gabinecie. Cała ścieżka jest opisana przy recepcie na finasteryd przy łysieniu androgenowym.

Finasteryd 1 mg czy 5 mg: czym się różnią

To ta sama substancja w dwóch dawkach i z dwoma różnymi wskazaniami rejestracyjnymi. Finasteryd blokuje enzym 5-alfa-reduktazę typu II, który zamienia testosteron w dihydrotestosteron (DHT). DHT stopniowo miniaturyzuje mieszki włosowe na czubku i nad czołem, a w prostacie powoduje jej powiększanie. Dawka 1 mg jest zarejestrowana do leczenia łysienia androgenowego u mężczyzn, dawka 5 mg do leczenia łagodnego przerostu prostaty.

Czy finasteryd 5 mg działa lepiej na włosy niż 1 mg?

Nie. Kluczowe są tu badania, na podstawie których w ogóle wybrano dawkę do leczenia łysienia (Roberts i wsp., Journal of the American Academy of Dermatology, 1999). Mężczyźni w wieku 18 do 36 lat z łysieniem na czubku głowy dostawali losowo 5 mg, 1 mg, 0,2 mg, 0,01 mg finasterydu albo placebo. Skuteczność 1 mg była podobna do 5 mg i wyraźnie większa niż niższych dawek, a 0,01 mg działało jak placebo. Autorzy uznali 1 mg za dawkę optymalną.

Wyjaśnienie jest proste: już 1 mg obniża stężenie DHT prawie tak samo mocno jak 5 mg. Pięciokrotnie większa dawka nie wyłącza enzymu bardziej, więc mieszki nie dostają dodatkowej ochrony. Zwiększasz za to ekspozycję na lek, a przy 1 mg częstość działań niepożądanych w badaniach była zbliżona do placebo.

Czy można dzielić finasteryd 5 mg na ćwiartki?

To najczęstszy powód, dla którego ludzie w ogóle porównują obie dawki: 5 mg bywa w przeliczeniu na miesiąc tańsze, zwłaszcza z refundacją. W praktyce ten pomysł ma trzy słabe punkty.

• Nierówna dawka. Tabletki powlekane nie są projektowane do dzielenia na ćwiartki. Ćwiartka odcięta nożykiem do tabletek może zawierać wyraźnie więcej albo mniej niż 1,25 mg, a przy leczeniu, które trwa latami, dawka ma być powtarzalna.
• Ryzyko dla kobiet w domu. Charakterystyka produktu zastrzega, że kobiety w ciąży i w wieku rozrodczym nie powinny dotykać pokruszonych ani uszkodzonych tabletek, bo finasteryd może zaburzyć rozwój narządów płciowych płodu męskiego. Dzielenie tabletek to właśnie tworzenie uszkodzonych tabletek i okruchów.
• Refundacja nie przysługuje. Odpłatność refundowana dotyczy wyłącznie przerostu prostaty. Lekarz wystawiający receptę na łysienie musi wpisać pełną odpłatność, więc przewaga cenowa w dużej części znika.

Jeśli koszt jest problemem, lepiej porównać ceny różnych generyków 1 mg i kupić większe opakowanie na 3 miesiące. Ceny tego samego leku potrafią się różnić między aptekami kilkukrotnie.

Ile kosztuje finasteryd 1 mg

Finasteryd 1 mg nie jest refundowany, więc zawsze płacisz pełną cenę ustaloną przez aptekę. Oryginalny preparat jest najdroższy, generyki z tą samą dawką substancji zwykle kosztują wyraźnie mniej. Orientacyjnie opakowanie na miesiąc to około 40 do 150 zł, zależnie od producenta, wielkości opakowania i apteki. Przy leczeniu, które ma trwać latami, różnica między najtańszym a najdroższym wariantem daje kilkaset złotych rocznie.

Recepta na finasteryd może obejmować zapas do 360 dni leczenia, więc nie trzeba wracać po nią co miesiąc. Warto o tym powiedzieć lekarzowi, jeśli kuracja jest już ustalona.

Kiedy widać efekty finasterydu 1 mg

Charakterystyka produktu opisuje 5-letnie badania z udziałem mężczyzn w wieku 18 do 41 lat. Poprawę względem stanu początkowego i względem placebo widać było już po 3 miesiącach, a liczba włosów rosła wyraźnie od 6. miesiąca.

Najwięcej włosów przybywa po około 2 latach, później ich liczba powoli spada, ale nadal jest znacznie wyższa niż u osób bez leczenia. Po odstawieniu leku efekt zanika w ciągu 9 do 12 miesięcy, więc finasteryd działa tylko tak długo, jak go przyjmujesz. Jeśli po roku efekt jest za słaby, lekarz często dokłada minoksydyl, także w kapsułkach doustnych, o czym piszemy w tekście minoksydyl w tabletkach na receptę.

Skutki uboczne finasterydu 1 mg i 5 mg

Najczęściej opisywane są spadek libido, zaburzenia erekcji i zmniejszenie objętości ejakulatu, które dotyczą niewielkiej części mężczyzn i zwykle ustępują po odstawieniu. Charakterystyka produktu ostrzega też przed zmianami nastroju, w tym obniżonym nastrojem, depresją i rzadziej myślami samobójczymi. Jeśli w trakcie leczenia zauważysz u siebie wyraźną zmianę nastroju, przerwij lek i skontaktuj się z lekarzem. Przy przedłużającym się obniżeniu nastroju warto też porozmawiać z kimś, kto zajmuje się tym zawodowo, na przykład psychologiem lub psychoterapeutą.

Finasteryd obniża wynik PSA mniej więcej o połowę, niezależnie od dawki. Jeśli robisz badania prostaty, lekarz musi o tym wiedzieć i podwoić wynik przed jego oceną. Szczegóły opisujemy w tekście PSA a finasteryd.

Kiedy finasteryd 5 mg jest właściwym wyborem

Gdy masz rozpoznany łagodny przerost prostaty z objawami ze strony dróg moczowych. Wtedy 5 mg jest lekiem pierwszego wyboru obok leków rozkurczających szyję pęcherza, często razem z nimi, a recepta może mieć odpłatność refundowaną. Mężczyzna, który bierze 5 mg z powodu prostaty, nie potrzebuje osobno 1 mg na włosy, bo 5 mg działa także na mieszki. Porównanie leków na prostatę znajdziesz w tekście tamsulozyna czy finasteryd, a receptę na kontynuację leczenia przy lekach na prostatę na receptę.

Najczęstsze pytania

Czy finasteryd 1 mg jest na receptę?

Tak. Finasteryd w każdej dawce jest w Polsce lekiem na receptę. Bez recepty kupisz tylko szampony i suplementy, które finasterydu nie zawierają. Receptę na 1 mg może wystawić lekarz podczas teleporady po ocenie wywiadu.

Czy finasteryd 5 mg jest refundowany na łysienie?

Nie. Refundacja finasterydu 5 mg dotyczy wyłącznie przerostu prostaty. Przy łysieniu lekarz wpisuje pełną odpłatność, niezależnie od dawki.

Czy kobiety mogą brać finasteryd?

Finasteryd 1 mg nie jest przeznaczony dla kobiet. U kobiet po menopauzie dermatolog czasem stosuje go poza wskazaniem, ale kobiety w wieku rozrodczym nie powinny go przyjmować ani dotykać pokruszonych tabletek.

Co się stanie, gdy odstawię finasteryd?

Włosy, które lek utrzymał albo odbudował, stopniowo wypadną. Według charakterystyki produktu efekt leczenia zanika w ciągu 9 do 12 miesięcy od odstawienia.

Czy finasteryd 1 mg można łączyć z minoksydylem?

Tak, to częste połączenie. Finasteryd hamuje proces, który miniaturyzuje mieszki, a minoksydyl pobudza je do fazy wzrostu. Łączne leczenie zwykle daje lepszy efekt niż każdy lek osobno.