Liszajec zakaźny i maść na liszajec z mupirocyną lub kwasem fusydowym na receptę

Najwięcej danych zebrał przegląd Cochrane z 2012 roku (Koning i wsp.), który objął 68 badań i ponad 5 500 osób z liszajcem. Te liczby warto znać, zanim kupisz kolejny środek odkażający z półki.

Wniosek jest prosty. Przy kilku zmianach maść jest tak samo dobra jak tabletki, a obciąża organizm mniej. Liszajec bez leczenia też potrafi minąć, ale trwa to zwykle 2 do 3 tygodni, a przez cały ten czas zmiany zarażają domowników i rozsiewają się po skórze przy drapaniu. Antybiotyk skraca ten czas do kilku dni.

U dorosłych liszajec najczęściej pojawia się po kontakcie z chorym dzieckiem, po goleniu, przy sportach kontaktowych albo na skórze uszkodzonej przez atopowe zapalenie, świerzb czy opryszczkę. Schemat leczenia, który zalecają brytyjskie wytyczne NICE z 2020 roku, wygląda tak:

1. Delikatnie zmiękcz i usuń strupy ciepłą wodą z mydłem albo roztworem odkażającym. Maść działa lepiej na odsłoniętą zmianę.
2. Nałóż cienką warstwę maści z antybiotykiem na zmiany i ich brzegi 2 do 3 razy dziennie. Po każdym smarowaniu umyj ręce.
3. Stosuj lek przez 5 dni. Przy wielu albo większych zmianach lekarz może wydłużyć leczenie do 7 dni.
4. Jeśli zmian jest dużo, są w kilku miejscach ciała albo pojawia się ogólne złe samopoczucie, lekarz przepisuje antybiotyk w tabletkach, zwykle amoksycylinę z kwasem klawulanowym albo cefalosporynę, a przy uczuleniu na penicylinę klindamycynę lub makrolid.
5. Nie stosuj maści z antybiotykiem dłużej niż zalecono i nie wracaj do tej samej maści przy kolejnym epizodzie bez porady lekarza. To najprostszy sposób na oporność bakterii.

Jeśli zmiany przy ustach są drobnymi, bolesnymi pęcherzykami, które poprzedziło mrowienie, to raczej opryszczka niż liszajec. Leczy się ją zupełnie inaczej, o czym piszemy przy lekach na opryszczkę na receptę. Opryszczka bywa też wtórnie zakażona bakteriami i wtedy potrzebne są oba leki.

Liszajec jest bardzo zaraźliwy. Przenosi się przez dotyk, wspólne ręczniki, pościel, maszynki do golenia i zabawki. Okres od zakażenia do pojawienia się zmian wynosi zwykle kilka dni.

Wytyczne NICE zalecają, żeby osoba z liszajcem nie chodziła do szkoły, przedszkola ani pracy, dopóki zmiany nie zaschną albo przez 48 godzin od rozpoczęcia leczenia. Dlatego leczenie od pierwszego dnia ma znaczenie praktyczne: każda doba zwłoki to doba, w której nie możesz pracować z ludźmi. W domu używaj osobnego ręcznika, pierz pościel i ręczniki w 60 stopniach i obcinaj paznokcie, żeby drapaniem nie przenosić bakterii na inne miejsca skóry.

Kilka chorób skóry wygląda na początku podobnie, a każdą leczy się innym lekiem. Najczęstsze pomyłki to opryszczka wokół ust i grzybica skóry w kształcie pierścienia.

Przy czerwonych plamach z łuszczącym się brzegiem zajrzyj do leków na grzybicę skóry. Osoby z atopowym zapaleniem skóry chorują na liszajec częściej, bo gronkowiec łatwo zasiedla rozdrapaną skórę. Jeśli liszajec pojawia się u Ciebie co kilka miesięcy na zmianach atopowych, podstawą jest wyciszenie samego AZS, o czym piszemy przy lekach na atopowe zapalenie skóry na receptę. Liszajec bywa też powikłaniem świerzbu, gdy rozdrapane nory zakażają się bakteriami, wtedy potrzebne jest leczenie świerzbu permetryną dla całej rodziny.

1. Wypełniasz kwestionariusz bez zakładania konta: gdzie są zmiany, od kiedy, czy przybywa nowych, czy masz gorączkę, jakie leki już stosowałeś, uczulenia i leki na stałe. Dołączasz zdjęcia.
2. Lekarz z aktywnym numerem PWZ ocenia, czy obraz pasuje do liszajca i czy nie ma objawów, które wymagają badania. Jeśli tak, wystawia e-receptę na maść z mupirocyną albo kwasem fusydowym, a przy rozległych zmianach na antybiotyk doustny.
3. Kod e-recepty przychodzi SMS-em i e-mailem. Realizujesz go w dowolnej aptece, także internetowej z odbiorem osobistym, zwykle tego samego dnia.
4. Dostajesz plan: jak długo smarować, kiedy możesz wrócić do pracy i co zrobić, jeśli po 5 do 7 dniach zmiany się nie goją.

Jeśli zakażenie skóry jest głębsze, na przykład czyrak albo zaczerwienienie z obrzękiem, zwykle potrzebny jest antybiotyk doustny, o którym więcej piszemy przy recepcie na antybiotyk online.

liszajec zakaźny to jedna z kategorii, w których prowadzimy teleporady. Cała usługa, czyli recepta online po konsultacji z lekarzem, działa tak samo w każdej kategorii: kwestionariusz, płatna teleporada, kwalifikacja i dopiero potem kod e-recepty. Zasady, ceny i to, czego nie zrobimy, są takie same wszędzie.

Jeśli zastanawiasz się, kto realnie ocenia Twój przypadek, wyjaśniamy to na stronie lekarz online recepta. Pełny przebieg opisujemy w konsultacji lekarskiej online, a wszystkie stawki są jawne w cenniku.